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Arthrose
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ALLGEMEINES

Was ist Arthrose?1

Arthrose (Osteoarthrose) ist eine Erkrankung der Gelenke. Mikro- und Makroverletzungen aktivieren fehlangepasste Reparaturmechanismen, einschließlich pro-inflammatorische Signalwege des angeborenen Immunsystems, und bedingen dadurch zellulären Stress und extrazellulären Matrixabbau. Die Arthrose manifestiert sich zuerst als molekulares Ungleichgewicht (abnormer Gelenkgewebestoffwechsel), gefolgt von anatomischen und/oder physiologischen Störungen (Knorpelabbau, Knochenumbau, Osteophytenbildung, Gelenkentzündung und Verlust der normalen Gelenkfunktion). 

Was sind typische Symptome bei Arthrose?2

WIE ERKENNT MAN ARTHROSE?3

Es gibt kein einzelnes Kriterium, um Arthrose diagnostizieren zu können. Die Diagnose erfolgt aufgrund der Patientengeschichte, klinischer Anamnese, ggf. Bildgebung, Risikofaktoren und Labortests zum Ausschluss anderer Erkrankungen. Klinische Symptome können, müssen aber nicht mit der Bildgebung korrelieren! 
 

WIE WIRD ARTHROSE BEHANDELT?

Die Behandlung der Arthrose erfolgt je nach Lokalisation, Ausmaß der Gelenkschädigung und klinischem Bild mit physiotherapeutischen, pharmakologischen und/oder chirurgischen Maßnahmen.

Support & Ressourcen: Medizinische Fachkreise finden nach Login weiterführende wissenschaftliche Informationen zu unseren Therapiegebieten & Produkten und erhalten kostenlosen Zugang zu unseren Serviceleistungen & Kooperationsmöglichkeiten. 

Referenzen:
1.  Standardization of Osteoarthritis Definitions. Osteoarthritis Research Society International (OARSI)
 (Zuletzt aufgerufen am 19.01.2023)
2.  Arthrose - Rheumaliga Schweiz (Zuletzt aufgerufen am 19.01.2023)
3.  Arthrose - AMBOSS (Zuletzt aufgerufen am 19.01.2023)

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ALLGEMEINES

Definition Arthrose1

Arthrose (Osteoarthrose) ist eine Erkrankung der beweglichen Gelenke. Mikro- und Makroverletzungen aktivieren fehlangepasste Reparaturmechanismen, einschließlich pro-inflammatorische Signalwege des angeborenen Immunsystems, und bedingen dadurch zellulären Stress und extrazellulären Matrixabbau. Die Arthrose manifestiert sich zuerst als molekulares Ungleichgewicht (abnormer Gelenksgewebestoffwechsel), gefolgt von anatomischen und/oder physiologischen Störungen (gekennzeichnet durch Knorpelabbau, Knochenumbau, Osteophytenbildung, Gelenkentzündung und Verlust der normalen Gelenkfunktion), die letztlich im klinischen Krankheitsbild gipfeln können. 

Pathophysiologie von Arthrose

Arthrose ist keine reine passive Verschleißerkrankung, sondern eine aktive Erkrankung des gesamten Gelenks – der Synovialis, des Gelenkknorpels und der Knochen:

  • Knorpeldestruktion – Verlust an Kollagen und Proteoglycanen führt zu einem Ungleichgewicht in der extrazellulären Matrix
     
  • Entzündung der Synovialis – führt zu Schwellungen, Gelenksergüssen und Gelenksversteifung
     
  • Knochenabnormalitäten – Bildung von Osteophyten, Knochenmarksläsionen, subchondralen Zysten, Verdickung des subchondralen Knochens

In allen drei beteiligten Geweben werden pro-inflammatorische Zytokine freigesetzt, die zu weiterer Knorpeldegradierung und Progression der Erkrankung beitragen. 

Pathologie am Beispiel der Gonarthrose2


Symptome einer Arthrose2,3

DIAGNOSE2,3

Es gibt kein singuläres Kriterium, um Arthrose diagnostizieren zu können. Die Diagnose erfolgt aufgrund der Patientengeschichte, klinischer Anamnese, ggf. Bildgebung, Risikofaktoren und Labortests zum Ausschluss anderer Erkrankungen. Klinische Symptome können, müssen aber nicht mit der Bildgebung korrelieren! 

Hier finden Sie eine Auswahl an Diagnosetools

BEHANDLUNG

Die Behandlung der Arthrose erfolgt je nach Lokalisation, Ausmaß der Gelenkschädigung und klinischem Bild mit physiotherapeutischen, pharmakologischen und/oder chirurgischen Maßnahmen.

Hier finden Sie eine Auswahl an Leitlinien:

Zur Therapie der Arthrose-Schmerzen bietet Pfizer folgende Produkte an:
  • Arthrotec®/Arthrotec® forte (Diclofenac / Misoprostol): ein nichtsteroidales Antiphlogistikum und Antirheumatikum in Kombination mit einem Magenschutz
  • Felden® (Piroxicam): ein nichtsteroidales Antiphlogistikum 
Support & Ressourcen:

Referenzen:
1.  Standardization of Osteoarthritis Definitions. Osteoarthritis Research Society International (OARSI)
 (Zuletzt aufgerufen am 19.01.2023)
2.  Arthrose - Rheumaliga Schweiz (Zuletzt aufgerufen am 19.01.2023)
3.  Arthrose - AMBOSS (accessed August 29, 2022)
4. Kellgren; Lawrence: Radiological assessment of osteo-arthrosis In: Annals of the rheumatic diseases. Band: 16, Nummer: 4, 1957, p. 494-502.
5. DocCheck Flexicon, Kellgren Lawrence Score. (Zuletzt aufgerufen am 19.01.2023)

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