ALLGEMEINES

Was versteht man unter Neurodermitis?^1-5

Neurodermitis oder auch Atopische Dermatitis (AD) ist die am häufigsten auftretende chronisch-entzündliche Hauterkrankung weltweit mit steigender Prävalenz besonders bei Kindern in Industrieländern. Der Krankheitsverlauf ist rezidivierend, wobei einzelne Schübe in Dauer und Schwere variieren. In akuten Phasen ist die AD charakterisiert durch das Auftreten von Ekzemen mit starkem Juckreiz, der zu schwerwiegenden Einschränkungen der Lebensqualität für Betroffene und deren Familien führen kann. Die AD tritt besonders häufig in Kombination mit anderen Erkrankungen des atopischen Formenkreises auf wie allergische Rhinokonjunktivitis und Asthma bronchiale, weswegen diese drei zusammen auch als atopische Trias bezeichnet werden.

• Keine Geschlechtsunterschiede beim Auftreten der Erkrankung erfasst
• Beschwerden treten oft bereits in den ersten 6 Lebensmonaten zum ersten Mal auf und lassen mit der Zeit meistens nach
• Lebenszeitprävalenz von 0- bis 17-jährigen liegt bei 14,3 %
• Bei Erwachsenen sind 2 – 4 % betroffen

Was sind die Symptome einer Neurodermitis?^6-8

Charakteristisch für die Haut von Betroffenen ist eine Störung der hauteigenen Barrierefunktion und das verstärkte Vorkommen von Entzündungen in der Haut. Es ist nicht genau bekannt, welcher dieser beiden Mechanismen Hauptauslöser der Symptome ist, es ist aber bekannt, dass sie sich gegenseitig verstärken: Läsionen in der Haut begünstigen das Eindringen von Allergenen und Pathogenen in die unteren Hautschichten. Dort induzieren diese die Freisetzung von verschiedenen Zytokinen, die Entzündungen initiieren und verstärken können. Eine Entzündung in der Haut wiederum beeinträchtigt die Barrierefunktion der Haut, wodurch sich weitere Läsionen bilden können.

Das Hauptsymptom der AD bei über 85 % aller Betroffenen ist ein stark ausgeprägter Juckreiz, ausgelöst durch trockene Haut oder verschieden stark ausgeprägte Ekzeme.

Zusätzliche Symptome sind meist Folgesymptome des Juckreizes (z.B. Schlafmangel oder Lichenifikation):

• Pruritus (Juckreiz)
• Trockene, schuppige, rissige und gerötete Haut
• Schlafentzug (durch Juckreiz verursacht)
• Lichenifikation (Hautverdickung, durch vermehrtes Kratzen ausgelöst)
• Offener, verkrusteter oder nässender Ausschlag (Schub)

Referenzen:
1. Bieber MD Ann Dermatol. 2010; 22(2): 125-137
2. Langan SM et al. Arch Dermatol. 2006; 142(9): 1190-1196
3. Avena-Woods C Am J Manag Care. 2017; 23(8 Suppl): S115-S123
4. Schmitz R et al. Bundesgesundheitsbl. 2014; 57: 771-778
5. Brückmann H et al. Deutsche Apotheker Zeitung. 2018; 31: 42-45
6. Kubo A et al. J Clin Invest. 2012; 122(2): 440-447
7. Bin L et al. Allergy Asthma Clin Immunol. 2016; 12: 52
8. National Eczema Association. What is atopic dermatitis?. Website von NEA. https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/atopic-dermatitis/. (accessed January 24, 2023)